111年:心兒物治(1)

診斷為中重度發展性協調障礙( developmental coordination disorder )的兒童,最可能合併下列何種病症?

A泛自閉症障礙症候群( autism spectrum disorders )
B智能障礙( intellectual disabilities )
C注意力不足過動症( attention deficit hyperactivity disorder )
D妥瑞氏症( Tourette's disorder )

詳細解析

本題觀念:

發展性協調障礙(Developmental Coordination Disorder, DCD) 這是一種神經發展障礙,其特徵是動作協調能力的發展顯著低於其生理年齡與智能應有的水平。這些動作困難會影響日常生活活動(如穿衣、進食)、學業表現(如書寫)以及休閒活動。診斷 DCD 的關鍵排除標準之一是動作困難不能單純由智能障礙(Intellectual Disability)或神經系統病變(如腦性麻痺)解釋。

選項分析

  • A. 泛自閉症障礙症候群(Autism Spectrum Disorders, ASD): 雖然 ASD 兒童常合併有動作協調問題(有研究顯示高達 80% 的 ASD 兒童符合 DCD 診斷),但從 DCD 的角度來看,ADHD 的共病率通常被視為最高且關聯性最強。在臨床與考試中,若比較 ADHD 與 ASD,ADHD 是更為典型的「最常見」共病。
  • B. 智能障礙(Intellectual Disabilities, ID): 根據 DSM-5 的診斷標準,DCD 的診斷前提是動作協調困難 "不能" 僅由智能障礙解釋。如果兒童有智能障礙,其動作困難程度必須 "超過" 該智能程度通常預期的範圍,才能給予 DCD 的雙重診斷。因此,智能障礙雖可共存,但受限於診斷定義的排除/

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