小美的出生史與病史如下：懷孕週數 28 週，出生體重 1100 克，因新生兒生理性黃疸接受過 1 次光照治療，目前使用鼻胃管灌食。她共具有幾項發展遲緩高危險群之危險因子？

本題觀念：

本題主要考查**發展遲緩高危險群（High Risk Infants）**的辨識與風險因子（Risk Factors）的判定。物理治療師需能從病史中區分出哪些是會增加發展遲緩機率的「生物性危險因子」（Biological Risk Factors），並排除屬於正常生理過程或輕微醫療處置的非危險因子。

選項分析

題目中提供了小美的四個病史特徵，我們逐一分析是否屬於發展遲緩的危險因子：

1. 懷孕週數 28 週（早產）：

   • 是危險因子。
   • 理由：早產兒（Prematurity）定義為懷孕週數小於 37 週。28 週屬於極度早產（Very Preterm），神經系統與器官發育尚未成熟，發生腦室內出血（IVH）、腦室周圍白質軟化症（PVL）及發展遲緩的風險顯著高於足月兒。

2. 出生體重 1100 克（極低出生體重）：

   • 是危險因子。
   • 理由：出生體重小於 2500 克為低出生體重（LBW），小於 1500 克為極低出生體重（VLBW）。體重越低，伴隨的神經發展後遺症風險越高。在風險評估中，出生體重與懷孕週數通常被視為兩個獨立的生物性危險指標。

3. 新生兒生理性黃疸接受過 1 次光照治療：

   • 不是危險因子。

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