有關新生兒脊柱裂（ spina bifida ）發生的原因，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題主要考查脊柱裂（Spina Bifida），即神經管缺損（Neural Tube Defects, NTDs）的病因學（Etiology）與風險因子（Risk Factors）。神經管缺損通常是多因子遺傳（Multifactorial inheritance），涉及遺傳易感性與環境因素的交互作用。

選項分析

• A. 母親懷孕時缺乏維生素 C ，產下脊柱裂嬰兒的機率較高

  • 錯誤。目前醫學實證最明確的營養風險因子是**葉酸（Folic acid / Vitamin B9）**缺乏，而非維生素 C。
  • 葉酸對於早期胚胎的神經管閉合（約在受孕後 21-28 天）至關重要。缺乏葉酸會顯著增加脊柱裂與無腦兒的風險。

• B. 生下脊柱裂嬰兒的母親，再產下脊柱裂嬰兒的機率與一般婦女一樣

  • 錯誤。曾經產下脊柱裂嬰兒的母親，其下一胎的復發機率（Recurrence risk）會顯著高於一般人群。
  • 一般人群的發生率約為 0.1% ~ 0.3%（視種族與地區而定），但若生過一胎神經管缺損嬰兒，下一胎的風險會提升至 2% ~ 5%（約為一般人的 20-50 倍）。若已生過兩胎，風險則進一步提高至 10% 左右。

• **C.

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