111年:心兒物治(1)
有關兒童脊髓受傷部位的功能預後,下列敘述何者錯誤?
AC1~ C4:可做出肱三頭肌( triceps )內縮( adduction )的動作
BC6:可使用有附加手把的手動式輪椅移動
CT4~ T6:可使用行走輔具短距離移步
DL4~ L5:可使用滑板獨立進行轉位
詳細解析
本題觀念:
本題考查兒童脊髓損傷(Spinal Cord Injury, SCI)各損傷節段的功能預後(Functional Outcomes)。解題核心在於熟悉不同神經節段(Key Muscles)所支配的關鍵肌肉與其對應的功能能力(如:輪椅操作、轉位、行走能力)。特別是上肢關鍵肌肉(C5-T1)的支配對於四肢癱瘓患者的功能至關重要。
選項分析
- A. C1~C4:可做出肱三頭肌(triceps)內縮(adduction)的動作(錯誤)
- 神經解剖分析:肱三頭肌(Triceps brachii)主要負責手肘伸直(Elbow extension),其神經支配主要來自 C7(部分 C6, C8)。
- C1-C4 功能現狀:C1-C4 損傷患者的關鍵保留肌肉主要為頸部肌肉、橫膈膜(C3-C5)與部分斜方肌(C1-C4)。此階段患者缺乏 C5(三角肌、肱二頭肌)及 C7(肱三頭肌)的功能,因此無法主動控制手肘伸直,更不可能利用肱三頭肌進行任何動作。
- 動作分析:題目提到的「肱三頭肌內縮」描述本身在解剖動作上也較為怪異(肱三頭肌主要做伸展,肩關節內縮主要靠胸大肌 C5-T1 和背闊肌 C6-C8),但無論如何,C1-C4 患者皆不具備支配此肌肉的能力。此選項敘述與生理事實不符
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析