對神經肌肉疾病兒童給予物理治療介入，下列何者為正確？

本題觀念：

本題主要考查**小兒神經肌肉疾病（Neuromuscular Diseases, NMD）的物理治療介入原則，特別是針對如裘馨氏肌肉失養症（Duchenne Muscular Dystrophy, DMD）或脊髓性肌肉萎縮症（SMA）**等進行性疾病。核心概念在於如何在維持功能的同時，避免因過度使用或不當運動造成肌肉細胞的進一步損傷（Overwork weakness / Exercise-induced muscle damage）。

選項分析

• A. 避免被動的關節活動度運動，要以主動收縮方式進行：錯誤

  • 理由：神經肌肉疾病患者隨著病情進展，極易發生肌肉攣縮（contracture）與關節變形。物理治療指引明確建議應儘早開始並持續進行**被動關節活動度運動（Passive ROM）**與伸展運動（stretching），以維持組織彈性與關節角度。單靠主動收縮通常不足以對抗攣縮的發展，且在肌力微弱時可能無法達成全關節活動。

• B. 若開始出現無法站立現象時要避免處於站姿，以減少肌力退化：錯誤

  • 理由：當病童失去獨立站立或行走能力（non-ambulatory）後，反而更**強烈建議使用站立架（standing frame）

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