111年:心兒物治(1)

有關發展性髖部發育障礙( developmental dysplasia of the hip )的敘述,何者正確?

A僅發生於男性
B股骨頭與髖臼窩的排列位置不正確
C高爾氏現象( Gower's sign )檢查為陽性的結果
D單側發展性髖部發育障礙患童走路時呈現鴨步式步態( waddling gait )

詳細解析

本題觀念:

本題考查 發展性髖部發育障礙 (Developmental Dysplasia of the Hip, DDH) 的流行病學、病理定義、理學檢查與步態特徵。DDH 是一種髖關節發育異常的疾病,包含髖臼發育不良、半脫位到完全脫位等一系列病譜。

選項分析

  • A. 僅發生於男性錯誤

    • 流行病學顯示,DDH 在女性的發生率顯著高於男性,女男比例約為 4:1 到 6:1。
    • 這與女性荷爾蒙(如鬆弛素 relaxin)可能導致關節韌帶較鬆弛有關,加上女性骨盆結構差異,使其風險較高。
  • B. 股骨頭與髖臼窩的排列位置不正確正確

    • DDH 的核心定義即為髖關節結構發育異常,導致股骨頭 (femoral head)髖臼 (acetabulum) 之間的同心圓排列關係 (concentric reduction) 喪失。
    • 病理變化包括髖臼過淺 (shallow acetabulum)、股骨頭脫出或半脫出,導致關節不穩定或排列不正。
  • C. 高爾氏現象( Gower's sign )檢查為陽性的結果錯誤

    • Gower's sign 是**杜興氏肌肉失養症 (Duchenne M

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