111年:物治基礎(1)

兩側胸鎖乳突肌( sternocleidomastoid )同時收縮時,最主要可產生下列何種動作?

A上提( elevate)肋骨
B屈曲( flex)頸部
C旋轉( rotate)頸部
D上提( elevate)肩胛骨

詳細解析

本題觀念:

本題考查胸鎖乳突肌 (Sternocleidomastoid, SCM) 的肌動學 (Kinesiology) 功能,特別是區分「單側收縮」與「雙側收縮」所產生的動作差異。胸鎖乳突肌是頸部最明顯的表淺肌肉,其起點位於胸骨柄 (Manubrium) 與鎖骨內側 (Clavicle),止點位於顳骨乳突 (Mastoid process)。

選項分析

  • (A) 上提(elevate)肋骨
    • 錯誤。雖然胸鎖乳突肌是吸氣的輔助肌 (Accessory muscle of inspiration),在頭頸部固定的情況下,雙側收縮確實能上提胸骨與鎖骨(間接帶動肋骨),幫助深吸氣。但在一般肌動學描述肌肉的「主要動作」時,通常指其對關節產生的運動 (Osteokinematics),而非呼吸輔助功能。
  • (B) 屈曲(flex)頸部
    • 正確。當兩側胸鎖乳突肌同時收縮時,會對頸椎產生屈曲力矩,特別是下頸椎 (Lower cervical spine) 的屈曲,使下巴靠近胸口。
    • 值得注意的是,雖然它會造成上頸椎 (AO joint) 的伸直 (Extension)(產生類似「烏龜頸」的動作),但在一般考試與臨床定義中,SCM 雙側收縮最主要的整體動作被歸類為*

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