111年:物治基礎(1)
某甲因為職災之故,導致手腕無法伸直( extension ),並且呈現無力、下垂( wrist-drop )的症狀,某甲最有可能受傷的是下列那一條神經?
A正中神經( median nerve )
B橈神經( radial nerve )
C尺神經( ulnar nerve )
D腋神經( axillary nerve )
詳細解析
本題觀念:
本題考查上肢周邊神經損傷的臨床表徵,特別是**橈神經(Radial nerve)**支配肌群的功能及其受損後的典型症狀「垂腕症(Wrist drop)」。
選項分析
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A. 正中神經(Median nerve):
- 錯誤。
- 支配功能:主要負責前臂的旋前肌群(Pronators)、大部分屈腕與屈指肌群(Flexors),以及手部的大魚際肌(Thenar muscles)。
- 損傷症狀:若受損會導致大魚際肌萎縮,大拇指無法對掌(Opposition),手掌外觀呈現平坦狀,稱為「猿手(Ape hand)」。若試圖握拳時,拇指、食指與中指無法完全屈曲,會呈現「祈禱手(Hand of Benediction)」的姿勢。感覺異常則分布於手掌橈側三個半指頭。
-
B. 橈神經(Radial nerve):
- 正確。
- 支配功能:橈神經主要支配上肢後側的肌群,包括肱三頭肌(Triceps,負責肘伸直)以及前臂所有的伸肌群(Extensors),如伸腕肌(Extensor carpi radialis/ulnar)、伸指肌(Extensor digitorum)等。
- 損傷症狀
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