111年:物治基礎(1)

暴露在高原環境的急性生理反應與特徵,下列何者正確?

A高原環境使通氣量( ventilation )明顯減少
B血液中的二氧化碳濃度下降,血液 pH 值升高,導致呼吸性鹼中毒
C高原環境使最大攝氧量明顯增加
D高原環境造成之血液酸鹼值變化,因腎臟排出碳酸氫根離子( HCO3-)得以緩衝

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的是人體暴露於高海拔(低壓缺氧)環境下的急性生理反應(Acute Physiological Response)。 在高海拔環境中,大氣壓力下降,導致氧分壓(PiO2)降低,造成動脈血氧分壓(PaO2)下降(低血氧)。人體為了維持氧氣運輸,會立即產生一系列代償機制。

選項分析

  • A. 高原環境使通氣量( ventilation )明顯減少錯誤

    • 急性反應:當人體暴露於缺氧環境時,頸動脈體(carotid bodies)的周邊化學受器會感測到低氧分壓(PaO2),進而刺激呼吸中樞,導致通氣量增加(Hyperventilation),這被稱為缺氧換氣反應(Hypoxic Ventilatory Response, HVR)。
    • 此反應是為了增加肺泡氧分壓(PAO2),以提升動脈血氧飽和度。
  • B. 血液中的二氧化碳濃度下降,血液 pH 值升高,導致呼吸性鹼中毒正確

    • 急性反應:由於上述的「過度換氣」(通氣量增加),肺部會呼出過量的二氧化碳(CO2),導致動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)下降(Hypocapnia)。
    • 根據酸鹼平衡原理(Henderson-Hasselbalch equation),CO

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