111年:物治基礎(1)

醛固酮的分泌受許多不同因子影響,下列何者錯誤?

A增加細胞外鉀離子濃度會大幅提升醛固酮的分泌量
B增加腎素-血管加壓素系統活性,同時也會促進醛固酮的分泌
C增加細胞納鉀離子濃度會些許降低醛固酮的分泌量
D腎上腺皮質激素可增加醛固酮的分泌速率

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於醛固酮 (Aldosterone) 分泌調節機制的生理學知識。醛固酮是由腎上腺皮質(球狀帶)分泌的礦物皮質激素,其主要功能為促進腎臟遠曲小管與集尿管對鈉離子的再吸收及鉀離子的排出,進而調節體液容積與電解質平衡。

醛固酮的分泌主要受下列四個因子影響(依重要性排序):

  1. 細胞外液鉀離子濃度 (Extracellular K⁺ concentration):最主要的調節因子之一。
  2. 腎素-血管收縮素系統 (Renin-Angiotensin System, RAS):特別是血管收縮素 II (Angiotensin II)。
  3. 細胞外液鈉離子濃度 (Extracellular Na⁺ concentration):影響較輕微。
  4. 促腎上腺皮質素 (ACTH):扮演允許性(permissive)或輔助角色。

選項分析

  • (A) 增加細胞外鉀離子濃度會大幅提升醛固酮的分泌量:正確敘述。

    • 解析:鉀離子濃度的升高會直接作用於腎上腺皮質球狀帶細胞,使其細胞膜去極化,開啟電壓依賴性鈣離子通道,促進醛固酮的分泌。這是人體避免高血鉀症(Hyperkalemia)極為重要的保護機制,其影響力非常顯著。
  • **(B) 增加腎素-血管加壓素系統活性

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