111年:物治基礎(1)
林先生做身體檢查,從血液中測得下列數值: [HCO3-]=20 mEq/L; PCO2=30 mmHg; pH= 7.4 。他最可能發生什麼問題才導致如此數值? 
A代謝性酸中毒( metabolic acidosis )及呼吸性鹼中毒( respiratory alkalosis )
B代謝性鹼中毒( metabolic alkalosis )及呼吸性酸中毒( respiratory acidosis )
C代謝性酸中毒( metabolic acidosis )及呼吸性酸中毒( respiratory acidosis )
D代謝性鹼中毒( metabolic alkalosis )及呼吸性鹼中毒( respiratory alkalosis )
詳細解析
本題觀念:
酸鹼平衡判讀 (Acid-Base Balance Interpretation) 與 達文波特圖 (Davenport Diagram)
本題考查的是動脈血液氣體分析 (ABG) 的判讀,特別是當 pH 值正常但二氧化碳分壓 () 與重碳酸根離子 () 皆異常時的 混合型酸鹼中毒 (Mixed Acid-Base Disorder) 概念。同時結合達文波特圖 (Davenport Diagram) 的理解,該圖是物理治療師考題中常見用於解釋酸鹼緩衝機制的工具。
影像分析:
題目附圖為經典的 達文波特圖 (Davenport Diagram)。
- 座標軸:X軸為 pH 值,Y軸為血漿 濃度 (mEq/L)。
- 等壓線 (Isobars):圖中傾斜的曲線代表不同的 數值 (例如圖中標示的 20, 40, 60 mmHg)。
- 關鍵點位:
- 點 A:位於中央,pH 7.4, 26 mEq/L, 40 mmHg,代表 正常生理狀態。
- 點 B:pH 降低, 上升, > 40,代表 呼吸性酸中毒。
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