111年:物治基礎(1)
圖示之不正常心音,最有可能是什麼疾病? 
A主動脈瓣狹窄
B二尖瓣回(逆)流
C主動脈瓣回(逆)流
D二尖瓣狹窄
詳細解析
本題觀念:
本題考查心音圖(Phonocardiogram)的判讀,特別是分辨收縮期(Systolic)與舒張期(Diastolic)雜音,以及根據雜音的形態(Crescendo/Decrescendo)來推斷瓣膜病變。
影像分析:
- 時間軸識別:
- 圖中標示了 1st(第一心音 S1)與 2nd(第二心音 S2)。
- S1 到 S2 之間(收縮期):波形平坦,顯示無明顯雜音。
- S2 之後(舒張期):出現明顯的紅色波形雜音。
- 雜音特徵:
- 起始點:雜音緊接在 2nd (S2) 之後出現。
- 形態:呈現 Decrescendo(漸弱型),即聲音強度在 S2 最強,隨後在舒張期逐漸減弱。
- 持續時間:佔據舒張期的早期至中期(Early diastolic murmur)。
- 圖中標示 "3rd" 和 "Atrial"(心房收縮期/S4位置),顯示該雜音主要位於舒張早期,並未延伸出明顯的舒張晚期增強(Presystolic accentuation),這符合逆流性雜音的特徵。
結論:影像顯示的是一個典型的**舒張早期漸弱型雜音(Early diastol
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