111年:物治基礎(1)

下列有關腕隧道( carpal tunnel )之敘述,何者正確?

A由掌側腕間韌帶與鈎狀骨( hook of hamate )及豆狀骨( pisiform )形成之凹面構成
B尺神經和正中神經通過腕隧道
C腕隧道中有屈指淺肌( flexor digitorum superficialis )、屈指深肌( flexor digitorum profoundus )、屈拇長肌 (flexor pollicis longus )通過
D重複性傷害可能使此處韌帶斷裂,因而造成腕隧道症候群

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 腕隧道 (Carpal Tunnel) 的解剖構造,包括其邊界 (Boundaries) 與內容物 (Contents),以及腕隧道症候群 (Carpal Tunnel Syndrome, CTS) 的基本病理機轉。

選項分析

  • A. 由掌側腕間韌帶與鈎狀骨( hook of hamate )及豆狀骨( pisiform )形成之凹面構成

    • 錯誤
    • 結構分析:腕隧道是由 腕骨 (Carpal bones) 形成的凹面(稱為腕骨溝或腕骨弓,Carpal arch)作為底部與兩側壁,以及上方的 屈肌支持帶 (Flexor retinaculum) 又稱 橫腕韌帶 (Transverse carpal ligament) 作為頂部 (Roof) 所共同圍成的通道。
    • 錯誤點:「掌側腕間韌帶 (Volar intercarpal ligaments)」通常指連接腕骨之間的韌帶,位於腕隧道的底部,而非構成頂部的橫腕韌帶。此外,選項描述也不完整,腕隧道的骨性邊界除了尺側的鈎狀骨與豆狀骨外,還包括橈側的舟狀骨 (Scaphoid) 與大菱形骨 (Trapezium)。
  • B. 尺神經和正中神經通過腕隧道

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