111年:物治基礎(1)
下半身癱瘓的患者要以矯具固定膝踝足關節而站立時,會利用髂股韌帶( iliofemoral ligament )的限制功能,此韌帶限制下列何種動作以維持站姿平衡?
A髖內收
B髖外展
C髖彎曲
D髖伸直
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗物理治療師對於髖關節韌帶解剖學以及脊髓損傷患者(SCI)站立生物力學的理解。
- 髂股韌帶 (Iliofemoral ligament / Y ligament of Bigelow):位於髖關節前側,是人體最強韌的韌帶。
- 截癱患者站立機制 (Parastance):下半身癱瘓患者因臀大肌(髖伸肌)無力,需利用生物力學代償來維持直立。患者通常會配戴膝踝足矯具 (KAFO) 將膝關節鎖定在伸直位,並將骨盆前推、上半身後仰,使重力線 (Line of Gravity) 落在髖關節旋轉軸的後方。
選項分析
- (A) 髖內收 (Hip Adduction): 主要由髖外展肌群(如臀中肌)或髂脛束 (IT band) 及髖關節上側/外側韌帶結構限制。髂股韌帶對內收的限制並非其主要功能(雖然其上臂纖維可能部分參與)。
- (B) 髖外展 (Hip Abduction): 主要由位於髖關節下前側的恥股韌帶 (Pubofemoral ligament) 限制。
- (C) 髖彎曲 (Hip Flexion): 主要由髖關節後側的坐股韌帶 (Ischiofemoral ligament) 以及後關節囊限制。髖彎曲時,前側的髂股韌帶會處
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