111年:物治基礎(1)

有關前十字韌帶之敘述,下列何者正確?

A前十字韌帶後側束於膝關節伸直過程中會越來越鬆
B前十字韌帶可以自癒,故斷裂不須重建恢復其功能
C股四頭肌收縮使膝關節伸直,造成脛骨相較於股骨往後滑動
D前拉測試( anterior drawer test )可評估前十字韌帶完整性

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗 前十字韌帶 (Anterior Cruciate Ligament, ACL) 的解剖生物力學、損傷癒合特性、膝關節動態學 (Arthrokinematics) 以及理學檢查 (Special Tests) 的基礎知識。

選項分析

  • Option A: 前十字韌帶後側束於膝關節伸直過程中會越來越鬆 (錯誤)

    • 分析:前十字韌帶主要分為兩束:前內側束 (Anteromedial bundle, AMB)後外側束 (Posterolateral bundle, PLB)
    • 生物力學機制
      • AMB:在膝關節彎曲 (Flexion) 時張力最大,伸直時相對較鬆。
      • PLB:在膝關節完全伸直 (Extension) 時張力最大 (最緊),彎曲時會變鬆。
    • 結論:在伸直過程中,PLB 應該是越來越緊,而非越來越鬆。
  • Option B: 前十字韌帶可以自癒,故斷裂不須重建恢復其功能 (錯誤)

    • 分析:前十字韌帶位於膝關節囊內 (Intra-articular),血液供應較差 (主要來自中膝動脈),且處於滑液 (Syn

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