下列何者最不可能是行走時腳跟無法觸地的原因？

本題觀念：

本題主要考查 步態分析 (Gait Analysis) 中，針對 腳跟著地期 (Heel Strike / Initial Contact) 異常原因的鑑別診斷。核心概念在於區分導致「墊腳尖行走 (Toe walking)」或「前足著地 (Forefoot contact)」的病理機制，與導致「垂足 (Foot drop)」或「拍地步態 (Foot slap)」的機制有何不同。

選項分析

• A. 腳踝背屈肌無力 (Weakness of ankle dorsiflexors)：這是正確答案 (最不可能的原因)。
  • 機制：當脛前肌 (Tibialis Anterior) 等背屈肌無力時，患者無法在擺盪期 (Swing phase) 維持足部背屈，導致「垂足 (Foot drop)」。
  • 步態表現：
    1. 輕微無力：患者仍能以腳跟著地，但因無法控制離心收縮慢慢放下腳掌，導致腳掌快速拍打地面，形成 「拍地步態 (Foot slap)」。此時腳跟有觸地。
    2. 嚴重無力：患者可能為了跨步而提高大腿 (跨閾步態, Steppage gait)。著地時可能由腳尖或平足先著地，但隨後在承重反應期 (Loading r

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