一位物理治療師以 SOAP 格式書寫病歷，物理治療診斷與治療目標應屬於那一部分？

本題觀念：

本題考查物理治療師病歷書寫（Documentation）中 SOAP 格式的標準結構，特別是「評估（Assessment）」與「計畫（Plan）」內容的區別。SOAP 是醫療專業人員通用的病歷記錄格式，分為 Subjective（主觀）、Objective（客觀）、Assessment（評估）、Plan（計畫）。

選項分析

• A. 主觀描述（Subjective）： 錯誤。此部分記錄病患自述的內容，包括主訴（Chief Complaint）、疼痛描述、過去病史、病患的治療期望與目標（Patient's goals），以及病患對症狀的主觀感受。並非物理治療師做出的專業診斷或設定的臨床治療目標。
• B. 客觀描述（Objective）： 錯誤。此部分記錄物理治療師觀察與量測的客觀數據，例如關節活動度（ROM）、肌力測試（MMT）、步態分析、特殊測試結果，以及當次治療執行的介入內容（Intervention）。
• C. 評估（Assessment）： 正確。此部分是物理治療師綜合 S 與 O 的資料後，經過臨床推理（Clinical Reasoning）所產生的專業判斷。內容包含：
  • 物理治療診斷（Physical Therapy Diagnosis）：確認功能性損傷與失

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