有關上運動神經元造成之肢體無力，下列特徵何者正確？

本題觀念：

本題主要考查 上運動神經元（Upper Motor Neuron, UMN） 與 下運動神經元（Lower Motor Neuron, LMN） 損傷之臨床表徵差異。這是在神經物理治療學中極為基礎且重要的鑑別診斷概念。

選項分析

• A. 肌肉萎縮不明顯 (正確)

  • 分析：上運動神經元損傷（如中風、脊髓損傷）後，脊髓前角細胞（下運動神經元）與肌肉之間的連結仍然完整，因此不會發生因去神經（denervation）導致的快速、嚴重萎縮。
  • 補充：UMN 損傷雖會導致肌肉無力，但其萎縮主要是長期不活動造成的廢用性萎縮（Disuse atrophy），程度較輕微且進展較慢。相比之下，LMN 損傷會切斷神經營養因子的供應，導致顯著且快速的神經性萎縮。

• B. 肌張力下降 (錯誤)

  • 分析：上運動神經元損傷的典型特徵是肌張力增加（Hypertonia） 或出現 痙攣（Spasticity）。這是因為失去了上層中樞（皮質脊髓束等）對脊髓反射弧的抑制作用，導致牽張反射過度興奮。
  • 修正：肌張力下降（Hypotonia/Flaccidity）是下運動神經元（LMN）損傷的特徵。

• **C. 遠端肢體較無力 (

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