111年:物治概論(1)

有關小腦病變引起之步態異常特徵,下列敘述何者正確?

A速度較慢
B步寬較大
C啟動較快
D轉身較穩

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查小腦病變(Cerebellar Lesion) 導致的典型步態特徵,即共濟失調步態(Ataxic Gait)

小腦的主要功能是協調隨意動作、維持平衡與肌張力。當小腦受損時,患者會出現協調障礙(Coordination deficits)與平衡控制能力下降。為了代償平衡感的喪失並防止跌倒,患者會本能地改變步態策略。

選項分析

  • A: 速度較慢 (Slower speed)
    • 分析:雖然小腦病變患者為了維持安全,通常會降低行走速度(Decreased gait speed),但在鑑別診斷上,「速度變慢」並非小腦病變最獨特或具代表性的特徵。許多步態異常(如帕金森氏症、中風、骨科疼痛)都會導致速度變慢。此外,小腦病變的步態特徵更強調的是「不規則性」(Irregularity)與「協調差」,而非單純的速度下降。相較之下,選項 (B) 的特徵更具專一性。
  • B: 步寬較大 (Wider base)
    • 分析這是正確選項
    • 理由:小腦病變患者因平衡控制能力受損(Balance impairment),會表現出寬基底步態(Wide-based gait)。這是一種代償機制,通過加寬雙腳間的距離(Base of Sup

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