111年:物治概論(1)
有關多發性硬化症之敘述,下列何者正確?
A中樞神經髓鞘損傷
B一次表現後逐漸緩和,不再復發
C罹患後病人之臨床症狀可望逐漸恢復
D以進行復發型最常見
詳細解析
本題觀念:
多發性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)是一種中樞神經系統(Central Nervous System, CNS)的慢性自體免疫疾病。其核心病理機轉為免疫系統攻擊自身的髓鞘(myelin sheath),導致神經傳導受阻,並在受損處形成硬化斑塊(sclerosis/plaques)。
選項分析
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A. 中樞神經髓鞘損傷 (正確)
- 解析:這是多發性硬化症最核心的定義。MS 主要侵犯大腦、腦幹、脊髓及視神經(皆屬於中樞神經系統)。免疫系統攻擊神經纖維外的髓鞘,造成去髓鞘化(demyelination),進而影響神經訊號的傳遞速度與完整性。
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B. 一次表現後逐漸緩和,不再復發 (錯誤)
- 解析:多發性硬化症的特徵即為「時間多發性」(dissemination in time)與「空間多發性」(dissemination in space)。絕大多數患者(約85%)初期表現為「復發緩解型」(RRMS),病程中會有反覆的急性發作(Relapse)與症狀改善(Remission),並非發作一次後就不再復發。若僅發生一次神經症狀且未達MS診斷標準,通常稱為「臨床單一症候群」(Clinically Isolated Syndrome, CIS),但此題討論的是確診的M
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