張先生 55歲，工作壓力大經常反覆發生胃痛，可以用胃藥緩解症狀。最近又發生胃痛而就醫，經內視鏡檢查發現有 A型胃炎，但未發現潰瘍或腫瘤，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於 慢性胃炎 (Chronic Gastritis) 分類及其病理機制的理解，特別是 A型胃炎 (Type A Gastritis) 與 B型胃炎 (Type B Gastritis) 的鑑別診斷。

• A型胃炎 (Autoimmune)：自體免疫引起，主要侵犯胃體部 (Body) 與胃底部 (Fundus)，與惡性貧血高度相關。
• B型胃炎 (Bacterial)：由幽門螺旋桿菌 (H. pylori) 感染引起，主要侵犯胃竇部 (Antrum)，與消化性潰瘍及 MALToma 相關。

選項分析

• A 錯誤： A型胃炎主要病變位置在胃體部 (Body) 與胃底部 (Fundus)，而非胃竇部。胃竇部是 B型胃炎 (H. pylori 感染) 的主要侵犯部位。此外，胃淋巴癌 (MALToma) 主要與 幽門螺旋桿菌 (H. pylori) 感染 (即 B型胃炎) 有強烈相關性，而非 A型胃炎。

• B 錯誤： A型胃炎的成因是自體免疫 (Autoimmune) 機制，患者體內產生抗體攻擊胃壁細胞，並非由工作壓力或幽門螺旋桿菌造成。幽門螺旋桿菌感染是 B型胃炎 的主因，才需要使用三合一療法

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