111年:物治概論(1)
青蛙肢( frog leg deformity )為下列何種肌肉發生攣縮?
A臀大肌
B臀中肌
C臀小肌
D股直肌
詳細解析
本題觀念
本題考查的核心觀念是**臀大肌攣縮症(Gluteus Maximus Contracture, GMC)**的臨床表徵。這是一種由於臀大肌及其筋膜纖維化、攣縮,導致髖關節功能受限的疾病。在台灣的物理治療與骨科臨床檢查中,「青蛙肢」(Frog leg deformity)是此症最典型的特徵描述。
選項分析
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A. 臀大肌 (Gluteus maximus) - 正確答案
- 病理機制:臀大肌是髖關節主要的伸肌與外轉肌。當臀大肌發生纖維化攣縮時,肌肉會失去彈性並縮短,導致髖關節被拉向**外展(abduction)與外轉(external rotation)**的位置。
- 臨床表現(青蛙肢):當患者嘗試蹲下(squatting)時,由於攣縮的臀大肌限制了髖關節的屈曲與內收,患者無法像正常人一樣雙膝併攏蹲下。為了完成蹲下的動作,患者必須代償性地將雙腿打開(外展)並外轉,形成類似青蛙腿的姿勢,這在臨床上稱為「青蛙肢」或「蹲距測試陽性」。
- 其他徵象:患者通常也無法做出翹二郎腿(交腿試驗)的動作,且 Ober's test 常呈陽性(因為髂脛束與臀大肌筋膜相連)。
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B. 臀中肌 (Gluteus medius)
- *功能
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