111年:物治概論(1)

有關各種骨骼代謝相關物質的敘述,下列何者錯誤?

A鈣質在十二指腸的吸收方式,是經由 calcium-binding protein 的 active transportation 達成
B鈣質在空腸的吸收方式,是利用 passive transportation 的作用
C1,25-dihydroxy vitamin D3 是在肝臟製成
Destrogen level 的降低,會增加骨質的流失速率

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查骨骼代謝生理學,特別是鈣質在腸道的吸收機制、維生素 D 的合成代謝路徑,以及性荷爾蒙(雌激素)對骨質的影響。

選項分析

  • A 選項:正確。 鈣質在十二指腸 (Duodenum) 的吸收主要是透過主動運輸 (Active transport)。這是一個跨細胞 (transcellular) 的過程,高度依賴活性維生素 D (1,25(OH)2D31,25(OH)_2D_3)。活性維生素 D 會促進腸道細胞合成鈣結合蛋白 (calcium-binding protein, 如 calbindin),協助鈣離子穿過細胞膜進入血液。
  • B 選項:正確。 雖然鈣質在整個小腸皆可吸收,但在空腸 (Jejunum) 和迴腸 (Ileum) 中,鈣質的吸收主要依賴被動運輸 (Passive transport)。這是透過細胞旁路徑 (paracellular pathway) 進行的擴散作用,主要取決於腸腔內鈣離子的濃度梯度和食物停留的時間。當鈣質攝取量足夠或較高時,此被動機制佔總吸收量的很大比例。
  • C 選項:錯誤。 維生素 D 的代謝活化需經過兩個主要步驟:
    1. 維生素 D3D_3肝臟經由 25-hydroxylase 轉化為 **25-hy

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