30歲男性因車禍造成右側肱骨幹骨折，急診理學檢查發現右手大拇指及右手腕無法做伸展運動，最可能是那條神經受損？

本題觀念：

肱骨幹骨折與周邊神經損傷 (Humeral Shaft Fracture and Peripheral Nerve Injury)

本題考查的是上肢骨折與其伴隨的神經損傷之對應關係。解剖學上，橈神經 (Radial nerve) 在經過肱骨 (Humerus) 中段時，會緊貼著橈神經溝 (Radial groove / Spiral groove) 繞行至手臂後外側。因此，當發生肱骨幹骨折 (Humeral shaft fracture) 時，橈神經是最容易受到夾擠、牽拉或撕裂的神經。

橈神經主要支配上肢的伸肌群 (Extensors)，包含手腕伸肌與手指伸肌。若受損，最典型的臨床表徵即為無法伸腕（垂腕症, Wrist drop）與無法伸展拇指。

選項分析

• A. 尺神經 (Ulnar nerve)
  • 錯誤原因：尺神經主要經過肱骨內上髁 (Medial epicondyle) 後方。它較常在肱骨髁上骨折 (Supracondylar fracture) 或 肱骨內上髁骨折 時受損，或是發生肘隧道症候群。
  • 臨床症狀：受損會導致爪形手 (Claw hand)，影響第4、5指的屈曲與手部小肌肉（骨間肌）功能，導致無法做手指內收/外

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