82歲男性病人，過去病史包括有高血壓、糖尿病、鬱血性心衰竭、心律不整、曾接受升結腸癌手術，並因為心肌梗塞做過心導管放了 2 根支架。在心臟內科住院時，發現病人腹部手術的傷口有一腹壁疝氣，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是老年及高風險病患進行非心臟手術（特別是腹壁疝氣修補術）的術前評估與風險管理。核心概念涵蓋麻醉方式的選擇、抗凝血藥物的影響、手術適應症與禁忌症的判斷，以及心肌梗塞後進行非急需手術的建議等待時間。

選項分析

• A. 腹壁疝氣手術必須於全身麻醉下施行，應請麻醉科醫師評估病人狀況

  • 分析： 此選項敘述在考題脈絡下被視為正確（非本題答案）。
  • 理由： 腹壁疝氣（Ventral/Incisional Hernia）通常源於先前手術切口癒合不良，缺損較大且常伴隨沾黏。與腹股溝疝氣（可採半身或局部麻醉）不同，腹壁疝氣修補術通常需要足夠的肌肉鬆弛以便將腹內器官復位並縫合筋膜或置放網膜，因此**全身麻醉（GA）**是常規且較安全的選擇，能確保呼吸道控制與肌肉放鬆。對於82歲且有多重共病（心衰竭、心律不整）的患者，術前由麻醉科醫師進行風險評估（ASA分級）是絕對必要且標準的流程。

• B. 檢視病人是否有使用抗凝血劑，抗凝血劑可能會造成術中止血的困難

  • 分析： 此選項敘述正確（非本題答案）。
  • 理由： 病人有心肌梗塞病史且置放過2根支架（Stents），極大機率正在服用抗血小板藥物（如 Aspirin, Clopidogr

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