關於經皮神經電刺激的內生性鴉片類物質（ endogenous opioid theory ）之止痛機轉，下列何者正確？①促進腦下垂體分泌乙型嗎啡肽（ beta endorphins ） ②促進脊髓分泌腦內啡（ enkephalins ） ③刺激 Aδ 神經纖維分泌腦磷脂（ encephalin ） ④刺激 C 神經纖維分泌腦磷脂 ⑤刺激 Aβ 神經纖維分泌腦內啡

本題觀念：

本題主要測驗 經皮神經電刺激（TENS） 的兩大止痛理論之一：內生性鴉片類物質理論（Endogenous Opioid Theory）。

在物理治療的電療學中，TENS 的止痛機制主要分為：

1. 傳統式 TENS（Conventional TENS / High Frequency）：

   • 機制：門閥控制理論（Gate Control Theory）。
   • 刺激對象：主要刺激 Aβ 神經纖維（感覺神經，傳遞觸覺/震動）。
   • 效果：在脊髓層級透過「關閉閘門」阻斷疼痛，止痛效果快但持續時間短。

2. 針灸式/低頻 TENS（Acupuncture-like TENS / Low Frequency）：

   • 機制：內生性鴉片類物質理論（Endogenous Opioid Theory）。
   • 刺激對象：主要刺激 Aδ 神經纖維（傳遞快痛/機械性刺激）或引起肌肉跳動。
   • 效果：透過刺激 Aδ 纖維，訊號上傳至腦幹（PAG/RVM），誘發由上而下的疼痛抑制路徑（Descending Pain Inhibitory Pathways），促進全身性及脊髓內生性

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