111年:物治技術(1)

有關兒童病患使用功能性電刺激之建議,何者錯誤?

A第一次使用時,最好只貼電極,不要打開開關
B電流強度採取每次逐漸增加的方式,漸漸增至需要的肌肉收縮強度
C治療時間在一開始的時候只刺激 5 ~ 10 分鐘,再逐漸增至所需的時間
D電極片尺寸通常需要縮小,由直徑 0.5 公分的電極片開始使用,再逐漸增大至所需要的尺寸

詳細解析

本題觀念:

本題主要考點為兒童功能性電刺激(Functional Electrical Stimulation, FES)的臨床應用原則,特別側重於兒童的行為誘導(Desensitization/Acclimatization)安全性考量(Current Density & Comfort)

兒童對於電刺激常有恐懼感,且皮膚較嬌嫩,因此臨床操作首重「建立信任」、「減低恐懼」與「避免疼痛」。

選項分析

  • A. 第一次使用時,最好只貼電極,不要打開開關正確

    • 這是兒童物理治療中常見的減敏(Desensitization)行為誘導技巧。兒童常對陌生的儀器感到焦慮,首次治療僅貼上電極片而不通電,可讓兒童先適應貼片的觸感與治療情境,建立對治療師的信任,降低對「電」的預期性恐懼。
  • B. 電流強度採取每次逐漸增加的方式,漸漸增至需要的肌肉收縮強度正確

    • 無論是成人或兒童,電刺激強度的調整原則皆是由零開始逐漸調升(Ramp up)。這能避免突如其來的強烈刺激造成驚嚇或疼痛(Shock),特別是兒童對痛覺與感覺異常更為敏感。
  • C. 治療時間在一開始的時候只刺激 5 ~ 10 分鐘,再逐漸增至所需的時間正確

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