俯臥姿勢下，測試頭與頸部之後伸肌力，發現病人無法抬頭看前方牆壁，但可保持頸伸直看地面，則此病人之肌力最可能為下列何者？

本題觀念：

本題考查徒手肌力測試 (Manual Muscle Testing, MMT) 中，針對頭部後伸 (Capital Extension) 與頸部後伸 (Cervical Extension) 的區別測試。

在物理治療評估中，頭頸部的伸直動作可細分為兩個部分：

1. 頭部後伸 (Capital Extension)：主要發生在寰枕關節 (C0-C1)，動作是「抬頭、下巴上抬」，即眼睛往上看或看前方牆壁。主要由枕下肌群 (Suboccipital muscles) 負責。
2. 頸部後伸 (Cervical Extension)：主要發生在下頸椎 (C2-C7)，動作是「頸部向後伸直、頭離開床面」，但若不伴隨頭部後伸，下巴會保持微收或中立，即眼睛看地板。主要由頸部脊柱旁肌群 (如頸夾肌、頸半棘肌等) 負責。

選項分析

• A. 頭與頸伸直皆 3分以上：
  • 若頭部後伸肌力達 3 分 (Fair)，病人應能在抗重力姿勢下完成「抬頭看牆壁」的動作。題目指出病人「無法抬頭看前方牆壁」，故頭伸直肌力未達 3 分。此選項錯誤。
• B. 頭伸直 3分以上，頸伸直小於 3 分：
  • 同上，病人無法完成頭部後伸的動作，故頭伸直肌力小於 3 分。且病人能保持頸部伸直離開床面，代表

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