檢查軀幹屈曲之肌力時，患者屈膝仰臥，兩手置於身側，檢查者托住患者之頭與軀幹上方抬離床面後，下列評估結果何者正確？

本題觀念：

本題考查的是 Kendall 系統下，軀幹屈曲（Trunk Flexion） 的徒手肌力測試（MMT），特別是針對 肌力 2 分（Grade 2, Poor） 以下的測試流程與評分標準。重點在於當患者無法抗重力完成標準測試時，如何利用輔助姿勢或功能性動作（如咳嗽）來區分肌力等級。

選項分析

• (A) 請患者嘗試咳嗽，若能咳嗽，則為 2 分：正確。

  • 根據 Kendall 的 MMT 標準，當患者無法自行抬起頭部（Grade 2 的標準測試動作之一）時，檢查者會托住患者的頭與上軀幹使之抬離床面（減少重力與摩擦影響），然後觀察患者能否「壓低肋骨架（depress rib cage）」或「咳嗽」。
  • 若患者能夠咳嗽，且觀察到肋骨架下壓（腹肌收縮），這在 Kendall 系統中被歸類為 2 分（Poor）。這是因為咳嗽需要腹肌快速且有力的收縮，被視為具備一定程度的肌力（Grade 2）。

• (B) 請患者嘗試咳嗽，若無法咳嗽，則為 1 分：錯誤。

  • 若患者無法咳嗽，並不直接等於 1 分。必須進一步**觸診（palpation）**腹直肌。
  • 若無法咳嗽但觸診有收縮感，才給予 1 分（Trace）。
  • 若無

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