111年:物治技術(1)
關節鬆動術技巧不會使用滾動方式來牽張緊繃的關節囊,與下列何者有關?
A會造成關節面空腔變大
B會造成關節壓迫
C會造成肌肉收縮
D是不正常關節活動機制
詳細解析
本題觀念:
本題的核心觀念在於關節鬆動術 (Joint Mobilization) 的生物力學原理,特別是關節運動學 (Arthrokinematics) 中的「滾動 (Roll)」與「滑動 (Slide/Glide)」對關節面造成的不同物理效應。物理治療師在執行關節鬆動術以牽張 (stretch) 緊繃的關節囊時,必須選擇能有效拉長組織且不傷害關節軟骨的手法。
選項分析
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A. 會造成關節面空腔變大:錯誤。
- 讓關節面空腔變大(分離關節面)的動作是牽引 (Distraction/Traction)。
- 單純的滾動 (Rolling) 會使骨頭像輪子一樣在關節面上轉動,這通常會導致關節面的一側靠近(壓迫),而非分離。
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B. 會造成關節壓迫:正確。
- 依據 Kaltenborn 與 Kisner 等經典教科書的理論,滾動 (Rolling) 的定義是透過骨骼在關節面上轉動,使移動骨骼上的新點接觸到固定骨骼上的新點。
- 若單獨使用滾動(或是以滾動方式來進行被動伸展),骨骼槓桿作用會導致滾動方向的那一側關節面相互擠壓 (Compression)。
- 這種壓迫力量不僅無法有效牽張關節囊,還可能夾擠並損傷關節軟骨或半月
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