111年:物治技術(1)
脊椎鬆動術所提到的活動節( mobile segment )包含下列那些組織?
A僅一個椎關節及兩個小面關節
B僅一個椎關節、兩個小面關節及鄰近節的肌肉組織
C僅一個椎關節、兩個小面關節、鄰近節的肌肉組織及韌帶
D一個椎關節及兩個小面關節、鄰近節的肌肉組織、韌帶及神經血管
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是脊椎徒手治療(Manual Therapy)中對於「活動節」(Mobile Segment,又稱功能性脊椎單元 Functional Spinal Unit, FSU)的完整解剖定義。此概念最早由 Junghanns 提出,並廣泛被 Kaltenborn 等徒手治療學派採用。
在脊椎鬆動術(Spinal Mobilization)的架構下,一個活動節不僅僅是骨頭與關節,而是構成該節段活動與穩定功能的所有結構之總和。
選項分析
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(A) 僅一個椎關節及兩個小面關節:
- 錯誤。這只涵蓋了「骨骼關節」部分(Articular triad),即由前方的一個椎間盤關節(Intervertebral disc joint)與後方的兩個小面關節(Facet joints)組成的三關節複合體。忽略了維持穩定與產生動作的軟組織。
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(B) 僅一個椎關節、兩個小面關節及鄰近節的肌肉組織:
- 錯誤。雖然加入了肌肉,但仍缺少了韌帶(提供被動穩定)以及該節段的神經血管結構。
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(C) 僅一個椎關節、兩個小面關節、鄰近節的肌肉組織及韌帶:
- 錯誤。此選項在一般生物力學定義中常被接受(骨骼+韌帶+肌肉),但在徒手治療(特別是 Kaltenb
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