當評估患者被動關節內活動時，於動作終點出現明顯阻力但無痛感，若以 Maitland 和 Kaltenborn 的關節鬆動術予以介入，下列何者較能增加其關節活動度？

本題觀念：

本題考查的是關節鬆動術（Joint Mobilization） 中兩大主流體系——Maitland 與 Kaltenborn 的分級定義及其臨床適應症。解題關鍵在於根據患者「動作終點出現明顯阻力但無痛感」的評估結果，判斷其為**僵硬（Stiffness）**主導的問題，並選擇最適合增加關節活動度（ROM）的操作等級。

選項分析

• 評估結果分析：

  • 患者狀況：被動活動至終點時有明顯阻力（Resistance），但無痛感（Pain free）。
  • 臨床判斷：此為典型的關節僵硬（Stiffness）問題，而非疼痛（Pain）問題。治療目標為增加關節活動度（Increase ROM）。

• Kaltenborn 分級選擇（排除法關鍵）：

  • Grade I (Loosen)：消除關節內壓力，主要用於止痛。
  • Grade II (Tighten/Take up slack)：將周邊組織拉緊至「受力前緣」（First Stop），即去除鬆弛感（Slack），主要用於評估或緩解疼痛，尚未產生牽張效果。
  • Grade III (Stretch)：施力超過受力前緣，實際拉扯關節囊與韌帶組織。**若要增加關節活動

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