111年:物治技術(1)
有關訓練中風患者從輪椅到利用助行器( walker )輔助站起動作訓練之敘述,下列何者錯誤?
A為保安全,第一次使用時可以在平行桿內調整助行器高度
B當站立在助行器內,肩膀放鬆,上肢自然下垂,握柄高度大約在患者尺骨莖突附近
C當站立在助行器內,肩膀放鬆,以手握住握柄時,手肘約屈曲 20 ~ 30 度
D患者可利用好側手抓住助行器同側握柄協助站起
詳細解析
本題觀念:
本題考點為中風患者的助行器(Walker)選配與轉位訓練(Sit-to-Stand Transfer)。核心概念包括助行器的高度測量標準(解剖擺位)以及安全的坐站轉移技巧,特別強調避免因錯誤施力導致輔具翻倒的風險。
選項分析
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A. 為保安全,第一次使用時可以在平行桿內調整助行器高度:正確
- 中風患者初次站立時平衡能力較差,跌倒風險高。在平行桿(Parallel bars)內進行測量與調整,患者可以扶著穩固的平行桿,治療師則有充裕的空間調整助行器高度,這是符合臨床安全原則的操作。
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B. 當站立在助行器內,肩膀放鬆,上肢自然下垂,握柄高度大約在患者尺骨莖突附近:正確
- 這是助行器高度測量的標準黃金準則(Gold Standard)。
- 測量姿勢:患者站直,雙肩放鬆,手臂自然下垂。
- 參考點:握把高度應對齊**尺骨莖突(Ulnar styloid process)**或手腕橫紋(Wrist crease)。此高度能確保使用時上肢處於最佳生物力學位置。
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C. 當站立在助行器內,肩膀放鬆,以手握住握柄時,手肘約屈曲 20 ~ 30 度:正確
- 當助行器高度設定在尺骨莖突/手腕高度時,患者握住握把時,肘關節(E
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