111年:物治技術(1)
關於可以將輪椅乘坐者直接由坐姿推成為站姿的「站立式電動輪椅」,下列何種使用者的狀況不易受傷?
A全膝關節置換手術術後第一天的患者
B膝關節屈曲攣縮的患者
C雙側股四頭肌癱瘓的患者
D下肢嚴重性骨質疏鬆症的患者
詳細解析
本題觀念:
本題考查站立式電動輪椅(Standing Power Wheelchair)的臨床適應症(Indications)與禁忌症(Contraindications)。
站立式電動輪椅的主要功能是提供外部機械支撐(特別是膝關節與軀幹的固定),協助下肢肌肉無力或癱瘓的使用者從坐姿轉換為站姿。這能帶來許多生理效益,如預防關節攣縮、減緩骨質流失、改善循環與消化功能、以及心理社交上的平視互動。然而,由於機器會強制帶動關節活動,若使用者的身體結構有限制(如攣縮)或骨骼強度不足,則極易造成受傷。
選項分析
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A. 全膝關節置換手術術後第一天的患者 (Incorrect)
- 分析:雖然全膝關節置換術(TKR)後鼓勵早期下床活動,但術後第一天屬於急性期,患處仍有腫脹、疼痛、傷口癒合及軟組織修復的問題。此時的復健通常是在物理治療師的監督下,使用助行器進行「主動輔助」的站立與轉移,強度取決於病人的耐受度。
- 風險:站立式電動輪椅是透過機械力量強制將膝蓋伸直並承重,缺乏病人自身疼痛回饋的保護機制,極可能對剛手術完的關節造成過度壓力、疼痛甚至影響傷口癒合。因此不適合在術後第一天使用。
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B. 膝關節屈曲攣縮的患者 (Incorrect)
- 分析:站立式
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