111年:物治技術(1)
配置義肢腳掌時可根據其功能及特性來考量,下列敘述何者錯誤?
A多軸腳掌( multiple axis foot )的設計,可使患者穿戴義肢行走時能適應路面的坡度變化
B單軸腳掌( single axis foot )的設計,可使患者穿戴義肢行走時做出踝關節背屈及蹠屈的角度
C沙奇腳掌( solid-ankle cushioned-heel foot, SACH )的設計沒有踝關節,建議使用在低活動能力的患者
D儲能腳掌( energy storage foot )的設計可協助患者穿戴義肢行走時的推進力量,只適用於高活動能力的患者
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是下肢義肢腳掌的分類及其臨床適應症,特別是針對不同活動等級(K-levels)患者的功能需求與腳掌特性的匹配。物理治療師需熟悉各類腳掌(SACH、單軸、多軸、儲能型)的機械構造、生物力學效應及適用對象。
選項分析
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A. 多軸腳掌(multiple axis foot)的設計,可使患者穿戴義肢行走時能適應路面的坡度變化:
- 正確。多軸腳掌除了具備踝關節的背屈/蹠屈(dorsiflexion/plantarflexion)動作外,還允許內翻/外翻(inversion/eversion)及少量的旋轉動作。這種多平面的活動度使其能貼合不平坦的路面(uneven terrain),增加行走時的抓地力與穩定性,適合戶外活動較多的患者。
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B. 單軸腳掌(single axis foot)的設計,可使患者穿戴義肢行走時做出踝關節背屈及蹠屈的角度:
- 正確。單軸腳掌具有一個橫向的樞紐(hinge),允許矢狀面(sagittal plane)上的背屈與蹠屈。其臨床上的主要優勢在於著地期(Heel strike)時,腳掌能快速蹠屈(foot flat),使地面反作用力向量迅速移至膝關節前方,產生伸膝力矩(extension moment),從而增加膝關節的穩定性
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