111年:物治技術(1)

一名左側膝上截肢的患者穿著義肢欲撿拾掉落地面的物件時,採用下述何種方式最正確?

A右腳往後跨一步、左膝關節彎曲
B右腳往前跨一步、右膝關節彎曲
C左腳往前跨一步、右膝關節彎曲
D左腳往後跨一步、左膝關節彎曲

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**經股骨截肢(Transfemoral Amputation,又稱膝上截肢)**患者穿戴義肢時的日常生活功能活動(ADL)技巧,特別是如何在負重下安全地改變姿勢(由站到蹲/撿拾物品)。

核心原則為:「健側主導,患側穩定」。 膝上義肢的膝關節(Prosthetic Knee)通常缺乏主動伸直的肌肉控制,若在負重情況下彎曲(Flexion under load),極易發生軟腳(Buckling)而跌倒。因此,在進行蹲下或撿拾物品動作時,應由**健側肢(Sound Limb)**負責主要的承重與升降控制,患側義肢則保持伸直以維持穩定。

選項分析

題目情境:左側膝上截肢(患側為左,健側為右)。

  • (A) 右腳往後跨一步、左膝關節彎曲

    • 錯誤。此動作要求左側(義肢側)膝關節彎曲並可能承受重量。對於大多數非微電腦控制的膝關節(如單軸、連桿膝),一旦膝蓋彎曲且重心前移,就會立刻失去支撐導致患者跌倒。
  • (B) 右腳往前跨一步、右膝關節彎曲

    • 正確。這是最安全且標準的策略,類似於**「高爾夫球員撿球法」(Golfer's Lift)**的變形或弓箭步下蹲。
    • 機制:患者將健側(右腳)往前跨一步作為主要的支撐基底,利用健側強壯的股四頭肌進

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