110年:神經物治(2)

下列何者無法產生有效的力矩策略（ momentum strategy ），讓中風患者成功的從坐到站？

A踝關節的位置在膝關節的後方

B要站起來時，軀幹盡可能往前方，鼻子的位置最好可以超過腳趾

C軀幹需要快速往前彎屈 10 度，之後以緩慢速度站起來

D站起來的過程需要有一定的速度，且不要停止

詳細解析

本題觀念：

本題主要測驗中風患者執行「由坐到站（Sit-to-Stand, STS）」時的動作策略，特別是「力矩策略（Momentum-transfer strategy）」與「力量控制策略（Force-control strategy / Zero-momentum strategy）」的區別與應用條件。

力矩策略（Momentum-transfer strategy）：
- 原理：利用軀幹快速前彎產生水平動量（horizontal momentum），並在臀部離椅瞬間將其轉換為垂直動量（vertical momentum），以協助身體對抗重力站起。
- 關鍵要素：需要速度（快速前彎）、流暢性（動作不中斷）、以及足夠的軀幹前彎角度（通常需將重心移至腳掌上方，即 nose over toes）。
- 適用對象：下肢肌力較弱但協調性尚可的患者（利用動量代償肌力不足）。
力量控制策略（Force-control strategy / Zero-momentum strategy）：
- 原理：先將軀幹前彎至重心穩定落於雙腳支撐面內，完全靜止或穩定後，再單純依靠下肢伸肌群（股四頭肌、臀大肌）的力量將身體垂直撐起。

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