110年:神經物治(2)
在患者接受一段時間的「限制誘發動作治療」後,利用功能性影像造影發現腦部受損區附近的運動皮質增大,下列何者為可能原因?
A神經細胞新生( neurogenesis )
B皮質重組( cortical reorganization )
C血管新生( angiogenesis )
D腦血屏障( blood-brain barrier )的通透性改變
詳細解析
本題觀念:
本題主要探討 限制誘發動作治療 (Constraint-Induced Movement Therapy, CIMT) 的神經生理機制,特別是其如何透過 神經可塑性 (Neuroplasticity) 改變大腦皮質的功能性地圖。CIMT 的兩大理論基礎為克服「習得廢用 (Learned non-use)」現象以及促進「使用依賴性的皮質重組 (Use-dependent cortical reorganization)」。
選項分析
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A. 神經細胞新生 (Neurogenesis):
- 雖然部分動物實驗顯示中風後特定的腦區(如海馬迴、腦室下區)可能會有神經新生,但在成人大腦皮質中,神經新生並非主要的功能恢復機制。
- 功能性影像(如 fMRI)所觀察到的「運動皮質區增大」,是指負責該肢體動作的「功能性活化區域」範圍變大,而非神經細胞數量增加導致的體積實體增大。這主要是現有神經連結的改變,而非新細胞的生成。
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B. 皮質重組 (Cortical reorganization): (正確答案)
- 定義:指大腦皮質的功能地圖(Cortical map)具有可塑性,能因應經驗、學習或損傷而改變。
- 機制:CIMT 強迫患者大量使
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