110年:神經物治(2)
陳先生因中樞神經系統受傷住院,治療師使用葛拉斯哥昏迷量表評估他現在的狀態為 E4M3V3 。有關他的運動反應、異常姿勢及昏迷程度,下列何者正確?
A肢體異常彎曲、去大腦皮質僵直、中度昏迷
B肢體異常伸直、去大腦僵直、中度昏迷
C退縮反應、後弓反張反應、輕度昏迷
D局部反應、肌張力異常姿勢、輕度昏迷
詳細解析
本題觀念:
本題考查格拉斯哥昏迷量表 (Glasgow Coma Scale, GCS) 的評分標準與臨床意義,特別是針對運動反應 (Motor response) 的細節判讀以及頭部外傷嚴重程度 (Head Injury Severity) 的分類。這是物理治療師在神經系統評估中必須熟練的核心技能。
選項分析
首先計算陳先生的 GCS 總分:
- E4 (Eye Opening):自動張眼 (Spontaneous) -> 4分
- V3 (Verbal Response):胡言亂語/不適當的字句 (Inappropriate words) -> 3分
- M3 (Motor Response):異常屈曲 (Abnormal flexion) -> 3分
- 總分:4 + 3 + 3 = 10分
接著依據總分判斷昏迷程度:
- 輕度 (Mild):13-15 分
- 中度 (Moderate):9-12 分
- 重度 (Severe):3-8 分
- 陳先生為 10 分,屬於中度昏迷 (Moderate Coma/Injury)。
最後分析運動反應 (M3) 的臨床表現:
- M3 代表對疼痛刺激出現**異常屈曲 (Abnormal flex
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