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110年:神經物治(2)

利用肌貼治療中風病人的方式，下列何者最不適當？

A張女士中風 10年了仍有垂足問題，可利用肌貼協助脛前肌收縮，減少垂足
B王先生中風 3個月，腓腸肌張力偏高造成站立穩定性差，可利用肌貼改善張力
C陳爺爺左側偏癱，下肢感覺差造成行走步態異常，可利用肌貼提供感覺刺激
D中風半年的劉先生，單腳承重時膝關節會不自主的軟癱，可利用肌貼代替副木來固定膝關節

詳細解析

本題觀念：

本題考查肌內效貼布 (Kinesio Taping) 在中風復健中的臨床應用原則。核心概念包括肌貼的三大主要功能：

  1. 感覺刺激 (Sensory Stimulation)：透過皮膚牽拉提供本體感覺回饋。
  2. 肌肉促進 (Facilitation)：由肌肉起點貼向止點 (Origin to Insertion)，用於無力肌肉。
  3. 肌肉抑制 (Inhibition)：由肌肉止點貼向起點 (Insertion to Origin)，用於張力過高或痙攣肌肉。

此外，必須區分「彈性貼布 (肌貼)」與「硬式副木/護具 (Splint/Orthosis)」在生物力學支撐力上的根本差異。

選項分析

  • A. 張女士中風 10年了仍有垂足問題，可利用肌貼協助脛前肌收縮，減少垂足：適當。

    • 理由：中風後垂足 (Foot drop) 通常源於脛前肌 (Tibialis Anterior) 無力。利用肌貼的「促進 (Facilitation)」貼法（由起點貼向止點，給予自然張力），可以輔助脛前肌收縮，幫助踝關節背屈，改善垂足步態。這是肌貼在神經復健中最常見的應用之一。

  • B. 王先生中風 3個月，腓腸肌張力偏高造成站立穩定性差，可利用肌貼改善張力：適當。

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