110年:神經物治(2)

使用彈力繩提供阻力來訓練中風個案患側的大腿外展與外轉肌力,可採用下列何種訓練姿勢與彈力繩的位置,讓個案主動將兩側大腿互相分開?

A坐姿,膝關節上方約二吋位置
B坐姿,膝關節下方約二吋位置
C站姿,膝關節下方約二吋位置
D站姿,踝關節上方約二吋位置

詳細解析

本題觀念:

本題考查中風(腦中風)患者下肢肌力訓練的生物力學(Biomechanics)、**擺位(Positioning)異常協同動作(Synergy patterns)的抑制。主要重點在於如何在安全且有效的情況下,針對患側髖關節的外展(Abduction)外轉(External Rotation)**肌群進行阻力訓練。

選項分析

  • A. 坐姿,膝關節上方約二吋位置 (正確答案)
    • 姿勢優勢 (坐姿): 中風患者常伴隨平衡能力受損,坐姿提供了良好的骨盆穩定度,比站姿更安全。此外,中風患者下肢常出現伸直肌協同動作 (Extensor Synergy Pattern),即髖關節伸直、內收、內轉。採坐姿(髖關節屈曲約 90 度)可以打破此異常張力模式,有利於誘發分離動作(如外展與外轉)。
    • 彈力繩位置 (膝上): 將阻力置於膝關節上方(大腿遠端),阻力直接作用於股骨(Femur)。當患者做出「將兩側大腿分開」的動作時(髖外展伴隨外轉),此位置能提供最直接的力矩對抗臀中肌與臀大肌,且力臂適中。
    • 關節保護: 避免了將阻力施加於膝關節以下(小腿或踝),防止在膝關節屈曲狀態下產生不必要的**扭轉力矩(Torque)**或側向壓力,保護

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