110年:神經物治(2)

有關中風復健,下列何者符合任務取向策略?

A以正常人的功能性動作模式為訓練的最終目標
B愈早期用患側肢體大量練習功能性任務愈好
C訓練的任務須對病患有挑戰性
D強調任務必須在固定情境下練習

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是任務取向策略 (Task-Oriented Approach) 的核心原則。這是一種基於動態系統理論 (Dynamic Systems Theory)動作學習 (Motor Learning) 理論的中風復健方法。

其核心概念包括:

  1. 功能導向 (Goal-directed):強調完成具體的功能性任務(如拿杯子喝水),而非單純重複某個關節的動作或追求完美的動作模式。
  2. 動作學習原則:強調練習的變異性 (Variability)隨機練習 (Random practice) 以及挑戰性 (Challenge),以促進大腦神經塑性 (Neuroplasticity) 與技能的類化 (Generalization)。
  3. 主動解決問題:病人必須主動參與,解決環境與任務互動中產生的動作問題。

選項分析

  • A: 以正常人的功能性動作模式為訓練的最終目標
    • 錯誤。這是傳統神經誘發技術(如 NDT/Bobath)較強調的概念,即抑制不正常張力並誘導出「正常動作模式」。
    • 解析:任務取向策略更重視任務的完成 (Task accomplishment)。雖然治療師會引導病人使用有效率的動作策略,但若

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