110年:神經物治(2)

下列那一部位的損傷最不可能造成腦中風病患的視野缺損?

A第二對腦神經( CN II )
B第三對腦神經( CN III )
C視覺皮質( visual cortex )
D視放射( optic radiation )

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於區分**視覺傳導路徑(Visual Sensory Pathway)眼球運動控制(Oculomotor Control)**的神經解剖差異。

「視野缺損」(Visual field defect)是指視覺感官接收範圍的缺失(如偏盲、盲點),通常源自於視覺傳導路徑上的構造受損(視網膜、視神經、視交叉、視徑、視放射、視覺皮質)。而眼球運動神經(CN III, IV, VI)受損主要導致眼球肌肉無力、複視(diplopia)或眼瞼下垂,並非視野本身的感覺喪失。

選項分析

  • A. 第二對腦神經( CN II ): 錯誤(會造成視野缺損)。

    • 第二對腦神經為視神經(Optic nerve),屬於單純的感覺神經,負責將視網膜的視覺訊號傳入大腦。
    • 若單側視神經受損,會導致該側眼睛的單眼全盲(Monocular blindness),這在醫學定義上屬於視野缺損的一種(全視野喪失)。
  • B. 第三對腦神經( CN III ): 正確(最不可能造成視野缺損)。

    • 第三對腦神經為動眼神經(Oculomotor nerve),屬於運動神經(含副交感神經纖維)。
    • 主要功能是控制眼球運動(內直肌、上直肌、下直肌、下斜肌)

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