偏癱患者在坐姿時，採下列何種姿勢進食，可促進吞嚥並減少吸入性肺炎的風險？

本題觀念：

本題考查的是偏癱患者（Hemiplegia）吞嚥障礙的代償性擺位策略（Compensatory Postural Strategies）。

針對單側神經功能受損（如中風後偏癱）導致的吞嚥困難，物理治療師與語言治療師常利用頭部擺位的改變，來改變咽喉部的解剖結構空間或利用重力，引導食團（bolus）進入功能正常的吞嚥路徑，從而確保進食安全並減少吸入性肺炎（Aspiration Pneumonia）的風險。

選項分析

• A. 頭維持向後仰 (Head extension / Chin up)：

  • 錯誤。頭部後仰的姿勢主要利用重力幫助食團從口腔傳送至咽部，適用於舌頭推進能力差但呼吸道保護機制完整的患者。
  • 對於偏癱患者，若咽喉部吞嚥反射遲緩或閉合不全，頭後仰會使呼吸道（氣管）入口打開，反而大幅增加嗆咳與吸入性肺炎的風險。

• B. 頭轉向患側 (Head rotation/turn to the affected side)：

  • 正確。這是針對單側咽部無力（Unilateral pharyngeal weakness）的標準代償策略。
  • 機轉：將頭轉向患側（壞邊），可以從外部擠壓該側的梨狀竇（Pyriform

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