對於脊髓損傷患者的座椅系統（ seating system ），下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題主要考查 脊髓損傷 (SCI) 患者的輪椅擺位與座椅系統 (Seating System) 的評估原則及生物力學機制。核心概念包括如何透過座椅調整來代償患者軀幹肌力的喪失、預防脊柱變形 (如脊柱後凸 kyphosis) 以及壓瘡的預防。

選項分析

• A. 評估最佳的開始時間是出院前一周

  • 錯誤。輪椅處方與座椅評估是一個複雜且耗時的過程，包含身體評估 (MAT evaluation)、試坐 (simulation/trial)、訂購、交貨及調整訓練。
  • 若等到出院前一週才開始，絕對來不及完成客製化量測與交貨，會導致患者出院時無合適輔具可用，影響功能獨立性與增加併發症風險。
  • 臨床原則：評估應在復健中期或患者醫療狀況穩定後儘早開始，以便有足夠時間進行試用與調整。

• B. 座椅的選配是一個嘗試錯誤的過程，治療師先以臨床直覺選取座椅給予患者，再視狀況調整

  • 錯誤。專業的座椅評估必須是系統性 (systematic) 的，而非單純依賴直覺的嘗試錯誤。
  • 標準流程應包含 MAT 評估 (Mechanical Assessment Tool)：在床上評估患者的關節活動度、肌張力、骨骼排列 (如骨盆傾斜、脊柱變形)

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