110年:神經物治(2)
38歲脊髓損傷男性,動作機能 C7 、機能損傷等級 C ,經功能性訓練後,其轉位及移位能力的長期目標,最合理及最佳的狀態為何?
A他人協助轉位至輪椅,由他人協助推特製輪椅移動
B使用轉位板或吊環進行等高轉位,可以操縱電動輪椅
C不需轉位板或吊環進行不等高轉位,可以推動手動輪椅
D可以獨立等高轉位,進行不等高轉位需輔具,可以推動手動輪椅
詳細解析
本題觀念:
脊髓損傷(SCI)功能性預後(Functional Outcomes)、ASIA損傷分級(AIS)、關鍵肌肉功能(C7 - Triceps)。
選項分析
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(A) 他人協助轉位至輪椅,由他人協助推特製輪椅移動:
- 錯誤。這是高位頸髓損傷(如 C4 以前)或功能極差的 C5 患者的表現。C7 患者擁有肱三頭肌,具備推輪椅與轉位潛力,不需要依賴他人完全協助。
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(B) 使用轉位板或吊環進行等高轉位,可以操縱電動輪椅:
- 錯誤。這通常是 C5 或 C6 損傷患者的目標。C6 患者因缺乏肱三頭肌(Triceps),無法有效將身體撐起(Depression),故常需依賴轉位板(Sliding board)進行水平滑動轉位,且長距離移動可能需要電動輪椅或有輔助動力(Power assist)的手動輪椅。
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(C) 不需轉位板或吊環進行不等高轉位,可以推動手動輪椅:
- 正確。這是 C7 ASIA C 患者「最合理及最佳」的長期目標。
- 關鍵肌肉:C7 關鍵肌為肱三頭肌(Triceps)。
- 功能意義:肱三頭肌允許患者進行**撐體(Depression lift)**動作,將臀部由坐椅上撐起。這使
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