20歲的張同學上個月發生嚴重車禍，頭部手術後插管住在加護病房，今天轉入一般病房，目前身體狀況穩定，身上沒有任何管路，經評估張同學仍處於瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（ LOCF ）第一期。下列有關目前處置之敘述何者最為適當？

本題觀念：

本題考查重點為瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能量表 (Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning, LOCF) 的臨床分級與對應的物理治療處置原則，特別是針對第一期 (Level I) 患者的照護重點。

LOCF Level I (No Response, 無反應期) 的特徵：

• 臨床表現：病人呈現深度睡眠狀態 (Deep sleep)，對任何外在刺激（聲音、視覺、觸覺、疼痛、動作等）皆完全沒有任何反應。
• 協助程度：完全依賴 (Total Assistance)。
• 治療重點：預防併發症（如關節攣縮、壓瘡、肺炎）、擺位 (Positioning)、被動關節活動 (PROM)、以及提供適當的感覺刺激 (Sensory stimulation)。

選項分析

• A. 以恢復正常的日常生活自主能力為目標：不適當。

  • Level I 病人處於無反應的昏迷狀態，連最基本的意識與動作反應都沒有。恢復「日常生活自主能力 (ADL autonomy)」通常是 Level VI 或 VII 以上的高階認知功能目標。此階段的目標應為誘發反應與預防次發性併發症。

• **B. 鼓勵家屬白天儘量

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