110年:神經物治(2)

有關瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表( LOCF )與創傷性腦傷患者的敘述,下列何者正確?

A第VI級患者的行走功能較第 IV 級患者佳
B第VIII級患者的視覺功能較第 VI 級患者佳
C第VII級患者的行為表現較第 V 級患者佳
D第V級患者的感覺功能較第 IV 級患者佳

詳細解析

本題觀念:

本題考查 瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表 (Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning Scale, LOCF) 的各級別定義與臨床特徵。此量表主要用於評估腦傷(TBI)患者的認知功能 (Cognition)行為表現 (Behavior) 的恢復進程,而非直接評估單純的動作功能(如行走能力)、感覺功能或視覺功能。

選項分析:

  • A. 第VI級患者的行走功能較第 IV 級患者佳錯誤

    • 第IV級 (Confused-Agitated, 混亂-激動):患者處於躁動狀態,常有過度的肢體活動(如企圖下床、拔管),雖然無目的性,但許多患者在此階段的動作能力(Motor Function)是存在的,甚至因為躁動而活動量大。
    • 第VI級 (Confused-Appropriate, 混亂-適當):患者能遵從簡單指令,行為具目標導向。
    • 分析:LOCF 量表評估的是「認知」與「行為」。一位第 VI 級的患者可能因為腦傷導致偏癱而無法行走;反之,一位第 IV 級的患者可能四肢健全且不斷躁動遊走。因此,無法單純依據認知級別斷定「行走功能」的好壞。
  • **B. 第VIII級患者的視

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