在巴金森氏病中，多巴胺分泌不足導致動作緩慢與啟動困難之機制為何？

本題觀念：

本題考查的是基底核－視丘－皮質迴路 (Basal Ganglia-Thalamo-Cortical Circuit) 的神經生理機制，特別是多巴胺 (Dopamine) 如何透過調節直接路徑與間接路徑來控制動作。這是物理治療師國考神經系統章節中非常核心的觀念。

選項分析

• A. 直接路徑過度興奮 (Incorrect)

  • 解析：多巴胺對直接路徑（Direct Pathway）上的 D1 受體具有興奮性作用。在巴金森氏症中，由於黑質緻密部（SNc）退化導致多巴胺分泌不足，使得直接路徑缺乏足夠的興奮，因此直接路徑的活性是降低 (Underactive)，而非過度興奮。直接路徑活性降低會導致動作啟動變得困難。

• B. 間接路徑過度抑制 (Incorrect)

  • 解析：多巴胺對間接路徑（Indirect Pathway）上的 D2 受體具有抑制性作用（即正常情況下，多巴胺會像煞車一樣抑制間接路徑，避免其過度活化）。在巴金森氏症中，因為缺乏多巴胺的抑制，間接路徑反而變得過度活化 (Overactive/Disinhibited)。
  • 注意：選項敘述為「過度抑制」，這意味著該路徑被壓抑而不工作，這與病理事實相反。病理狀態

...（解析預覽）...