65歲陳先生診斷為原發性巴金森氏病，下列何者不會使步態惡化？

本題觀念：

本題主要測驗物理治療師對於 巴金森氏病 (Parkinson's Disease, PD) 患者 步態障礙 (Gait disturbances) 特性及其 惡化誘發因子 (Exacerbating factors) 的理解。巴金森氏病患者由於基底核病變，導致步態失去「自動化 (Automaticity)」控制，轉而高度依賴「注意力 (Attention)」與「皮質控制 (Cortical control)」。因此，任何會干擾注意力、增加認知負荷或環境複雜度的情況，都會使步態惡化，甚至誘發「凍結步態 (Freezing of Gait, FOG)」。

選項分析

• A. 藥效減退時 (When medication wears off)：會使步態惡化。

  • 解析：巴金森氏病患者常服用左多巴 (Levodopa) 等藥物。當藥效減退 (Wearing-off, 即 OFF state) 時，腦內多巴胺濃度下降，患者的僵硬 (Rigidity)、動作遲緩 (Bradykinesia) 及步態凍結等症狀會重新出現或加劇，導致行走困難、步距變小及跌倒風險增加。

• B. 行走時轉彎或變換方向 (Turning or changing direction)：會使步態惡化。

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